乳がん情報ナビ

乳房のしこりや乳頭からの分泌物のすべてが、
「乳がん」というわけではありません。

今回の記事は、乳がんと似た症状を示すけど、
「がん（悪性腫瘍）」ではない病気について解説しますね。

（例外として悪性葉状腫瘍が一部説明に含まれます）

なお、乳腺症の大部分と、乳腺炎、線維腺腫は
乳がんの発症とは関係ありません。
（注：乳がんが隠れていないかどうかの、検査は必要になることがあります）

乳腺症

症状は、乳房のしこりや痛み、乳頭からの分泌物があります。
この病気のしこりの本体は、良性の乳腺の増殖です。

乳腺症の原因・特徴

原因は女性ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）の分泌と
関係があるよう。
そのため、ホルモン分泌が増える生理前に、
腫れたり、痛んだりするのが特徴です。

また、両側性に起こることが多いです。
（乳がんの多くは片側のみ）

閉経後に問題となることはありません。

乳腺症の好発年齢

主な発症年齢は30歳～50歳。

乳腺症の治療

特に治療は必要ないのですが、痛みなどの症状が強い場合、
薬物療法を行うこともありますす。

乳腺症の問題点

問題点は、乳がんの発症年齢と症状が似ているため、
十分な検査で、乳がんが隠れている可能性を、否定することが必要です。

そのため、初めの検査の負担がやや大きくなったり、
定期的な経過観察が必要になることがあります。

一部、乳がんが発生しやすいと考えられている乳腺症もありますので、
経過観察は主治医の先生の指示に従ってくださいね。

乳腺線維腺腫

15～30歳代の若い人に多い病気です。

しこりを作り、乳がんとの鑑別が問題になります。

しこりは硬くて丸く、よく動くのが特徴です。
反対に、乳がんのしこりは動きにくいです。

大部分は乳腺エコー（超音波）検査で、診断がつきますが、
場合によっては生検などの精密検査を行うことがあります。

しこりが小さければ治療は必要ありませんが、
大きくなるようでしたら手術が必要になる場合もあります。
（以下の葉状腫瘍と鑑別が難しいことがあるので）

乳腺葉状腫瘍

乳腺線維腺腫とよく似ていますが、しこりをつくり、
しこりが急に大きくなることがあります。

基本的には良性ですが、悪性化するものも一部あるので、注意が必要です。

特に、急激に大きくなったりした場合は要注意。
悪性の可能性が高くなります。

また、良性でも、
腫瘍だけをくりぬく手術をした場合、
周囲に再発することが多いので、
手術では　正常な乳腺を含めて大きめに切除する必要があります。

なりやすい年齢は、10-70歳代と幅広いですが、最も好発する年齢は４０代です。

乳管内乳頭腫

乳管の中にできる、良性の腫瘍（しこり）です。

しこり自体が小さいため、気づかれないことも多いのですが、
乳頭から血の混じった分泌物が出て、発見されるきっかけになります。

30歳代後半～40歳代前半の女性に多くみられます。

分泌物の細胞診や、乳管造影などが診断に必要となります。

乳腺炎

授乳期の女性がかかりやすい病気です。

授乳中に乳房がはれたり、痛んだりするほか、
発熱もしくは乳房が熱をもつことが多いです。

乳房が硬くなり、部分的に起こった場合は、しこりとして
感じられることがあります。

ただし、授乳期以外でも、なることはあります。

痛みがある場合は、ほぼ、良性の炎症と考えて、間違いありません。
適切な処置を行いましょう。

ただし、痛みがないのに、乳房が腫れ、熱を持っている場合は、
まれに炎症性乳がんといって、炎症症状を呈する乳がんであることがあります。
こんなときは、病院を早めに受診してくださいね。

乳腺嚢胞

乳腺症の一種で、嚢胞とは水のたまった袋のようなものです。

乳腺の中で水が溜まったり、
乳頭から細菌が侵入することで起こります。

しこりとして感じられたり、
マンモグラフィーでは腫瘤として描出されます。

超音波（エコー）検査で確定診断をすることができ、
注射器で水を吸い出すとしこりはなくなります。
できやすい時期は、生理前。

単純な嚢胞の場合は、経過観察も必要ありません。

まとめ

代表的な、良性の乳腺の病気をまとめました。

診断された時点で良性、と判断されても、
場合によっては、経過観察が必要な病気も含まれています。

担当の医師にご相談の上、
適切な診療を受けてくださいね。