乳がん情報ナビ

乳がん検診の視触診やマンモグラフィー検査などで
要精密検査と、検査結果が返ってきた！！

このような場合、とても不安になられると思いますが、
あくまで、乳がんかもしれない、という結果なので、
必要以上に不安にならないでくださいね。

ただし、何もせずに置いておいて良いことはありません。

精密検査とはどのような目的で、
どのような検査が、どのような順番で行われるか、
概要について説明します。

精密検査とは？

検診で、乳がんかもしれない、と疑われた病変を
乳がんであるか、乳がんでないか、ということをはっきりさせるために
行う検査のことです。

こちらの記事（どの科、どの病院にかかる？）にも書いたように、
乳腺外科、もしくは外科のある病院を受診し、
詳しい検査を進めていきます。

精密検査で行われる検査の種類は？

本当に病変があるかどうか、まずは、上の三つの検査で
再確認を行います。

なお、視触診の際に、乳頭から分泌物が認められた場合は、
分泌物の細胞診や乳管造影検査などに進みます。

分泌物がない場合の精密検査の進め方

まずは、超音波検査・マンモグラフィー検査のいずれかで
病変が確認できるかどうか、がポイントになります。

病変がある場合、超音波（エコー）検査で確認できるかどうかによって、
以後の検査の進め方が変わります。

①超音波（エコー）検査でも、マンモグラフィー検査でも
病変がない場合

すぐに問題になる病変はないと考えられます。

引き続き、月に一度の自己検診、1-2年に一度の乳がん検診を
お受けください。

②超音波（エコー）検査で、病変が確認できた場合

超音波（エコー）検査で病変が見える場合は、
超音波（エコー）で病変の形（中身の性状、辺縁の性状）などを
詳しく観察し、良性か、悪性か、という判断をしていきます。

②-a. 明らかに良性の、嚢胞などの場合は、ここで検査終了です。
①と同様に、引き続きの検診をお願いします。

②-b. 良性や悪性を疑うけど、はっきりしない場合、
            超音波（エコー）検査ガイド下の細胞診や針生検を行うことが多いです。

②-c. 超音波（エコー）検査で、明らかに悪性が疑われる場合
がんであることを、はっきり証明するため、と
            どのような性質の癌であるのかをみるために、
やはり、超音波（エコー）検査ガイド下の細胞診や針生検を行います。

③超音波（エコー）検査で、病変がなく、
マンモグラフィーでのみ所見（石灰化病変など）がある場合

マンモグラフィー所見から、
どの程度癌である可能性があるかどうかを判断します。

③-a. がんの可能性がやや考えにくい場合は、
期間をおいて、経過観察のマンモグラフィーを撮像し、
変化があるかどうかで、がんの可能性があるかどうかを考えます。

この次に、
がんの可能性が低ければ、①と同様、検診へ
がんの可能性あり？の場合は、③-bへ
がんが疑わしい場合　③-cへ

③-b. 場合によっては、癌の可能性があるかどうかをみるために、
造影MRI検査が選択されます。
癌の可能性が高いと判断された場合は、
③-cに進みます。

③-c. 癌の可能性が高いと初めから思われる場合は、
マンモグラフィー下の針生検を勧められます。

精密検査でがんが分かったとき

上記精密検査で癌が分かった場合は、
がんの治療前に必要な検査をさらに行っていきます。

これらの検査については、
こちらの記事にまとめましたので、参照下さい。

まとめ

検診後の精密検査の流れについて、説明しました。

施設によっては、若干検査の順番が前後することもあります。
ご利用になる医療機関・主治医に良くご相談くださいね。

なお、各検査がどのような検査なのか、詳しい内容はこちらからどうぞ。

マンモグラフィー検査とは？　http://nyugannavi.info/kenshin/mmg/
超音波（エコー）検査　http://nyugannavi.info/kenshin/echo/
乳腺MRI検査　　http://nyugannavi.info/kenshin/manmomri/
生検　　http://nyugannavi.info/diagnosis/biopsy/